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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
首先，我们要观察疼痛的特点。半月板损伤引发的疼痛通常集中在膝关节内外侧的间隙，也就是半月板损伤所处的大概位置。这种疼痛在上下楼梯、蹲下站起、长时间行走等膝关节屈伸较多的活动时会明显加剧，仿佛膝关节有一个疼痛开关，一旦这些动作触发，疼痛就会出现。相比之下，类风湿性关节炎的疼痛往往是对称性的，双侧膝关节或多个关节同时疼痛，并伴有明显的晨僵现象，早晨起床后关节僵硬、活动不便，活动一会儿才能逐步缓解，这是类风湿性关节炎的区别。
再来看肿胀的表现。半月板损伤导致的关节肿胀多是因为损伤引发炎症，促进关节腔的积液，所以肿胀部位相对局限在膝关节内，按压时感到软软的、有弹性的肿胀感。痛风性关节炎发作时，关节红肿热痛非常明显，肿胀不仅局限于膝关节，周围的关节囊、皮肤、皮下组织都会发红发热，甚至很多患者形容像被火烧一样疼痛难忍，这是因为尿酸盐结晶沉积在关节引发的剧烈炎症反应。
接着，我们看看活动受限的情况。膝关节损伤如果出现了交锁现象，半月板损伤的膝关节会突然不能屈伸，动弹不得，非得半月板归位或经过调整后才能恢复。而骨关节患者的活动受限一般是渐进性的，随着病情发展，关节软骨磨损越来越严重，膝关节逐步变得僵硬，屈伸范围也逐步减少，日常行走距离也越来越短，感觉关节像生锈一样运转不灵活。
另外，弹响的特征也是不一样的。半月板损伤的弹响源于损伤的半月板与周围组织的摩擦碰撞，声音比较清脆，也有沉闷的，常伴随疼痛、肿胀等不适。而生理性弹响只是偶尔在关节长时间静止活动时才会出现短暂的一声，过后关节就毫无异样。像髌骨关节紊乱，弹响多发生在膝关节屈伸的早期，声音较为清脆，还可能伴有髌骨周围的轻微疼痛，但肿胀通常不明显，一般是由于髌骨运动轨迹异常所造成的。
因此，区分半月板损伤与其他膝关节疾病的症状需要细心观察疼痛、肿胀、活动受限、弹响各方面的特点。如果自己拿不准，一定要及时就医，借助专业的检查手段，如核磁共振等，进行精确诊断，避免误诊误治，保护我们的关节健康。
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半月板损伤注意什么
半月板位于组成膝关节的两块主要骨骼之间，由弹性软骨构成，起缓冲作用，能防止关节面软骨受到冲击损伤。半月板的损伤可由外伤或退变引起，其中因剧烈外伤引起的半月板损伤，通常会并发膝部软组织损伤，造成肿胀，如侧副韧带损伤、交叉韧... 详细»
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半月板损伤如何自测
半月板损伤通常可以根据临床症状、体格检查的方法初步自测，如需确诊，应该咨询专业医师结合辅助检查综合判断。2、临床症状：可能会导致损伤侧膝关节剧烈疼痛，呈牵扯样、撕裂样的持续疼痛。还可能会出现膝关节肿胀、皮下血肿等症状，如... 详细»
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