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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
一般来讲，当半月板受到损伤后，其表面结构的完整性会遭到破坏，不再像健康时那样光滑平整。在膝关节屈伸的过程中，损伤的半月板会与周围的组织，如相应的软骨和滑膜等，发生异常的摩擦和碰撞。这种摩擦碰撞就像一把不光滑的勺子在碗边刮擦，自然而然会产生一些声响，也就是我们听到的膝关节弹响。患者常常形容，在膝关节活动过程中会听到清脆的咔哒声或较为沉闷的摩擦音，仿佛关节内藏着一个小小的发声器，时不时被触发出来。
然而，并不是所有的膝关节弹响都意味着有半月板损伤。例如，膝关节长时间保持静止状态后突然活动，关节腔内的气体出现负压逸出，形成气泡破裂，也会产生短暂的弹响，这属于生理性弹响，通常不会伴有疼痛、肿胀等其他不适症状，而且弹响过后关节活动自如。另外，一些关节退化性疾病，如关节软骨磨损、骨质增生，随着年龄的增长，关节在活动时也会因结构改变引发弹响。运动过度时，膝关节周围的肌腱、韧带发生紧张肿胀，在活动时它们与骨骼的附着点发生摩擦，也可能出现弹响现象。
因此，如果发现膝关节有弹响，不能盲目断定就是半月板损伤，要结合是否存在关节的疼痛、肿胀、活动受限等表现综合判断。如果弹响频繁出现，或还伴随有其他异常症状，就得及时就医，通过专业的检查来揭开弹响背后的真正秘密，以便针对性地采取一些措施。
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