乙肝大三阳是否严重，需要根据肝功能、有无肝纤维化等因素来判断。
所谓乙肝大三阳，指的是在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原均为阳性。这种情况通常表明乙肝病毒在体内复制活跃，具有较高的传染性。如果患者的肝功能正常且没有临床症状，可考虑为乙肝病毒携带者，建议进行HBV-DNA检测。如果病毒载量异常，建议进行抗病毒治疗。
如果出现肝功能异常、肝弹性评分或其他影像学检查提示肝纤维化、甲胎蛋白升高等任何一项，都需要及时就医并积极治疗。对于有乙肝大三阳患者的家庭成员，应进行乙肝疫苗接种。
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