胃食管反流病应注意以下几点:
1. 饮食方面:避免暴饮暴食,建议晚上临睡前三小时不要进食,以防止夜间反流。吃完饭后不要马上躺平,以减少反流机会。同时,应减少刺激性食物的摄入,包括高脂肪、辛辣、酸性食物,如浓茶、咖啡、巧克力、辣椒和过酸的水果(如菠萝、百香果)。
2. 生活方式调整:戒烟限酒,控制体重,避免肥胖以减少反流复发。晚上睡觉时抬高床头,使头部和上半身保持一定倾斜角度,有助于减少夜间反流。
3. 药物治疗:可以使用抑酸药物(如奥美拉唑、雷贝拉唑或伏诺拉生)抑制胃酸分泌,以及促动力药物(如多潘立酮、依托比利、莫沙比利)通过促进胃排空减少反流。还可以使用中和胃酸的药物(如铝碳酸镁),既能中和胃酸,也能中和胆汁,快速缓解症状。
4. 对于长期需要治疗的患者或不能耐受抑酸药副作用的患者,经过评估后,可以考虑内镜手术或外科手术治疗。怀疑患有胃食管反流病的患者,建议到消化专科就诊,进行个体化治疗和定期随访。
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