斜视其实有一部分也是遗传因素造成的，很多斜视的病人会查基因或者是家族史都是阳性的。但是也有一部分病人是完全没有阳性的病史，或者是基因检查的结果，而且也没有说每个斜视遍都去做基因检查。很多病人是有解剖因素以及发育因素的异常，比方眼外肌发育的位置异常、肌力异常、角度运行的异常，这些都可以造成斜视。
另外一方面，如果孩子在发育视功能的过程中间用眼方式模式不正确，可以破坏脆弱的双眼视功能的发育而造成斜视，既可以造成外斜也可以造成内斜。还有其它的原因造成的，比方说颅内有其它的病因，或者是发生意外伤害，或者是发生其它的疾病，而导致眼外肌发生病变也可以产生斜视。
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