慢性胃炎和胃溃疡主要有以下区别：
1. 病变部位不同：慢性胃炎是胃黏膜上皮层的炎症，而胃溃疡发生在黏膜肌层，损伤部位比胃炎更深。胃溃疡往往同时伴有慢性胃炎，且相对于慢性胃炎会更严重。
2. 症状不同：慢性胃炎的上腹不适表现为上腹饱胀、隐痛不适和嗳气，无规律，与饮食、情绪、睡眠有关。胃溃疡的症状主要表现为规律性的上腹疼痛，通常发生在饭后半小时到一小时，疼痛可持续数小时后慢慢减轻。严重的胃溃疡可导致上下消化道出血，表现为呕吐咖啡样物或排黑便，甚至胃穿孔等严重并发症，也可能引起癌变。
3. 病因方面：两者有共同的病因，如幽门螺杆菌感染、药物黏膜损伤和酗酒。慢性胃炎还与胆汁反流相关，而胃溃疡与胃酸攻击和胃黏膜防御不平衡有关，有句老话叫做“无酸不溃疡”。
4. 治疗方面：慢性胃炎和胃溃疡都需要根除幽门螺杆菌。胃溃疡需要抑制胃酸，治疗时间约8周以上，治疗后需复查胃镜，因为部分胃溃疡可能并发恶变，需活检病理排除恶性变。慢性胃炎则根据症状和胃镜结果调整用药。凡是有胃溃疡的患者，建议到消化专科门诊就诊，进行规范的治疗和随访。
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慢性胃炎与胃溃疡哪个严重
李敏 主任医师
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