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陈枫虹 主任医师
简介:鼻内镜微创手术,对鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤、儿童及成人鼾症的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长治疗鼻窦炎伴哮喘、难治性鼻窦炎。
有些家长反映,孩子做了腺样体肥大手术后,刚开始效果很好,不打呼噜也不张口呼吸了,但过了一年半载,又开始出现打呼噜和张口呼吸的情况,他们疑惑这是否意味着手术失败了。实际上,这种情况可能有三个原因:
1.手术时未处理扁桃体:如果第一次手术时没有同时切除扁桃体,手术后扁桃体可能会代偿性增生。因为扁桃体和腺样体都是淋巴组织,属于免疫器官,当腺样体被切除后,扁桃体可能会代偿性增生,导致孩子再次出现打呼噜和张口呼吸的情况,需要进行第二次手术。为了预防这种情况,手术前应评估扁桃体的大小,如果扁桃体大小达到3+或4+,堵塞口咽腔50%以上,建议在切除腺样体的同时切除扁桃体。
2.过敏性鼻炎未控制:如果孩子有过敏性鼻炎,在腺样体手术后没有控制好,仍然会有鼻塞,从而导致张口呼吸和打呼噜。因此,手术后必须控制好过敏性鼻炎。
3.腺样体复发:虽然这种情况的概率很小,但根据美国梅奥医院的数据,他们随访了8000多例患者,发现腺样体术后复发再次手术的概率不到2%。复发通常与手术时处理后鼻孔周围的淋巴组织不彻底有关,特别是在咽鼓管圆枕附近的淋巴组织。手术时应该更彻底地清除这些组织,以减少复发。此外,研究发现,手术时年龄在4岁以下的孩子更容易出现复发。
综上所述,手术后再次出现打呼噜和张口呼吸的情况并不一定意味着手术失败,可能是由上述原因引起的。
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鼻甲肥大是腺样体肥大吗
鼻甲肥大和腺样体肥大是两种不同的疾病,鼻甲肥大主要由于慢性鼻炎或鼻中隔偏曲等相关疾病刺激,导致正常的鼻甲组织增生,引发患者鼻塞等相关的症状,而腺样体组织是位于鼻咽顶后壁淋巴组织,其在儿童期通常增生明显。受到炎症的刺激后,... 详细»
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腺样体肥大的症状
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腺样体肥大的表现
腺样体肥大是指人体内部的腺样组织在一定的刺激下,增生并肥大。常见表现有以下几点:1.感觉障碍:腺样体肥大可能会压迫周围的神经组织,导致感觉障碍。患者可能会出现麻木、刺痛或痛感。2.声音变化:腺样体肥大可导致声带的受压,导... 详细»
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腺样体肥大,鼻甲肿大
腺样体肥大,鼻甲肿大,可能是环境因素、遗传因素、感染因素、过敏反应等原因引起,可以遵医嘱通过一般治疗和药物治疗等来改善。1、环境因素:长期在粉尘污染环境影响工作和生活,可能会对腺样体和鼻甲部位造成刺激,需要选择空气较好的... 详细»