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腺样体肥大复发的3个原因

腺样体肥大 腺样体肥大复发
主讲专家
陈枫虹
陈枫虹 主任医师

广州医科大学附属第二医院 耳鼻咽喉科

简介:鼻内镜微创手术,对鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤、儿童及成人鼾症的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长治疗鼻窦炎伴哮喘、难治性鼻窦炎。
视频内容

有些家长反映,孩子做了腺样体肥大手术后,刚开始效果很好,不打呼噜也不张口呼吸了,但过了一年半载,又开始出现打呼噜和张口呼吸的情况,他们疑惑这是否意味着手术失败了。实际上,这种情况可能有三个原因:

1.手术时未处理扁桃体:如果第一次手术时没有同时切除扁桃体,手术后扁桃体可能会代偿性增生。因为扁桃体和腺样体都是淋巴组织,属于免疫器官,当腺样体被切除后,扁桃体可能会代偿性增生,导致孩子再次出现打呼噜和张口呼吸的情况,需要进行第二次手术。为了预防这种情况,手术前应评估扁桃体的大小,如果扁桃体大小达到3+或4+,堵塞口咽腔50%以上,建议在切除腺样体的同时切除扁桃体。

2.过敏性鼻炎未控制:如果孩子有过敏性鼻炎,在腺样体手术后没有控制好,仍然会有鼻塞,从而导致张口呼吸和打呼噜。因此,手术后必须控制好过敏性鼻炎。

3.腺样体复发:虽然这种情况的概率很小,但根据美国梅奥医院的数据,他们随访了8000多例患者,发现腺样体术后复发再次手术的概率不到2%。复发通常与手术时处理后鼻孔周围的淋巴组织不彻底有关,特别是在咽鼓管圆枕附近的淋巴组织。手术时应该更彻底地清除这些组织,以减少复发。此外,研究发现,手术时年龄在4岁以下的孩子更容易出现复发。

综上所述,手术后再次出现打呼噜和张口呼吸的情况并不一定意味着手术失败,可能是由上述原因引起的。

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