脊柱侧弯通常需要通过外观来发现，比如观察患者的双肩是否等高，背部是否一高一低，以及在患者向前弯腰时，两侧肩膀或背部是否不等高，腰线和腰部是否对称。这些外观观察可以帮助我们初步判断患者是否有脊柱侧弯。
在医学上，为了更精确地明确是否存在脊柱侧弯，可以通过拍摄脊柱全长的正侧位X线片来查看，这样就能明确是否有脊柱侧弯及其角度。
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