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胆囊结石怎么治疗

结石 胆囊结石 治疗
主讲专家
黎旭光
黎旭光 副主任医师

广州医科大学附属脑科医院 普外科

简介:胃肠外科、肝胆胰外科、腹壁疝外科、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤、肛肠疾病的诊治等。
视频内容

胆囊结石早期可以通过饮食调节来控制。

首先,不吃早餐的习惯需要改变,要按时吃早餐。由于胆囊结石和慢性胆囊炎的发作与肥胖有关,建议除了规律饮食外,还应采取低脂、低热量膳食,并控制体重和血脂。按时饮食是饮食调节中非常重要的手法。

对于药物治疗,一般如果结石小于1.5cm且含钙成分较低的胆固醇结石,可以尝试通过口服熊去氧胆酸片来融掉部分胆固醇结石。但这种方法通常适用于较小的结石或明确为胆固醇的结石。对于含钙成分高的结石,熊去氧胆酸片无法融掉钙化成分的结石。

根据最新指南,无论胆囊结石的大小或是否有症状,都建议手术切除胆囊,以预防胆囊炎或胆囊癌的发生。因此,手术切除胆囊是治疗胆囊结石的重要手段。如果疼痛经过治疗后无法缓解,或胆囊炎反复发作影响生活,或胆囊壁增厚到4mm以上,或局部有增厚,或怀疑胆囊癌的情况,或胆囊周围慢性炎症导致胆囊壁增厚至类似盔甲,胆囊失去收缩功能,建议进行手术。

此外,如果结石的位置导致胆囊颈部的胆囊管堵塞,或结石已经快掉入胆总管,因为堵塞胆囊管的出口,肝脏合成的胆汁无法进入胆囊,胆囊内的储存胆汁也无法进入消化道,胆囊实际上已无太多功能,这种情况下也建议立刻手术切除胆囊。对于胆囊结石合并有息肉的情况,由于胆囊结石和胆囊息肉互相影响会大大增加癌变机率,因此建议及早进行胆囊切除术。

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