小细胞肺癌在化疗后出现复发，表明病情有所进展。面对这种情况，我们首先要考虑的是一线化疗停止到疾病再次复发的时间间隔。如果这个时间超过了半年，我们认为既往的治疗方案是有效的，可以考虑继续使用原来的一线治疗方案。
然而，如果停药到复发的时间小于6个月，这表明药物的治疗效果不佳，这时就需要更换其他化疗药物进行治疗。
此外，对于那些尚未使用过免疫治疗的患者，也可以考虑将免疫治疗加入治疗方案中。
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