出现耳瘘并不一定伴随着鼓膜穿孔。
1、外耳道可能会因为炎症、细菌或真菌感染而出现问题，这些情况可能导致外耳道皮肤水肿和渗出，进而出现耳瘘。
2、大多数耳瘘是由于中耳炎引起的鼓膜穿孔，导致中耳腔内的脓液和渗出液从穿孔处流出到外耳道，从而引起耳聋。
因此，虽然大部分耳瘘与鼓膜穿孔有关，但也存在一部分耳瘘并非由鼓膜穿孔引起，而是单纯由于外耳道的问题所导致。
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