同房后出血的原因主要有以下几点：
1、性生活过于粗暴：如果患者在同房时，动作过于激烈，容易导致阴道黏膜损伤，同房之后可能会出现出血的情况。
2、排卵期出血：如果同房的时候赶上排卵期，也可能会引起出血。
3、子宫内膜疾病：如有黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜癌，可能会引起同房后出血。
4、宫颈病变：如果出现宫颈病变、宫颈管息肉、宫颈癌等，在性生活中长时间的刺激，也会出现出血的情况。
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