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黄兆琦 副主任医师
简介：从事心血管临床工作十余年，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理，擅长于心肺功能的康复与评定，尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
心梗的药物治疗主要包括多种药物。首先，抗血小板治疗是关键，其中包括大家非常熟悉的阿司匹林和氯吡格雷。无论是有放支架还是没有放支架，只要是近期心梗，一年内的心梗患者，都需要服用阿司匹林和氯吡格雷。当然，抗血小板药物还有其他种类，但最常用的是这两大类。
其次，控制血脂的药物也很重要，比如他汀类药物。如果单用他汀类药物无法有效控制血脂，有时还会联合使用胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂。
第三大类重要的药物是β受体阻断剂，它们用于保护心脏。常用的β受体阻断剂包括美托洛尔和比索洛尔等。
第四大类药物也是保护心脏的，特别是在心梗后，心脏上形成疤痕时，需要保护心脏结构，防止心脏功能下降。这时可能需要使用普利类药物、沙坦类药物或沙库巴曲等药物来保护心脏。
总的来说，心梗后的药物保守治疗主要包括这四大类药物。除此之外，还需针对合并症进行治疗，例如糖尿病患者需要控制血糖，高血压患者需要控制血压，肾功能不佳的患者还需要控制肾脏功能。
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