气胸会导致呼吸困难，但这种呼吸困难的程度取决于患者自身的肺功能。
人的肺功能分布不均，右边占55%，左边占45%。如果一个人因为气胸导致一侧肺完全塌陷，丧失肺功能，那么他就需要完全依靠另一侧肺来维持生理运作。这种情况下，能否支持正常的生理运作是个问题。对于年轻人来说，即使一侧发生90%压缩的气胸，也可能不会有呼吸困难。
然而，对于本身就有肺部基础疾病的患者，尤其是老年慢性支气管炎和肺气肿患者，他们原本就存在一定程度的呼吸困难，因此即使是1%的肺压缩，也可能导致非常严重的呼吸困难。
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