幽门螺杆菌感染的耐药情况较为严重。根据目前的统计，所有治疗方案的根除成功率最多为90%至95%，这意味着总有5%至10%的人在第一次根除时是不成功的。
对于根除失败的情况，建议患者寻找消化专科医生进行个性化治疗。医生会根据失败的原因进行评估，包括抑酸药的疗效是否足够强、服药是否规律、疗程是否足够以及抗生素是否为该地区耐药率很高的种类。我们会综合评估这些因素，然后为患者制定治疗方案。
通常，在根除失败后，建议患者等待3至6个月再重启根除治疗，而不是立即进行第二次治疗。这是因为根除后幽门螺杆菌会球菌化，使得抗生素难以进入并杀灭它。因此，一般建议在3至6个月后再次进行根除，以避免重复用药无效和导致耐药。如果条件允许，可以通过耐药基因分析来指导第二次治疗。在治疗过程中，患者必须严格遵从医嘱，坚持按要求服药，并与医生保持沟通，以克服药物可能产生的副作用或通过药物调整来保证完成14天的疗程。
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