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降压药分类有哪些

高血压 高血压药物
主讲专家
郑东诞
郑东诞 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

简介:心内科复杂的急重症抢救,尤其是对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心肌炎等的抢救治疗。
视频内容

目前在临床上常用的降压药分为五大类,通常归纳为ABCD。

A类中可以细分为三大类,其中最常用的是ACEI,即血管紧张素转换酶抑制剂,也就是普利类药物,很多普利类药物在临床上比较常用。第二类是ARB,即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,它同样作用于RAS系统,也就是血管紧张素系统,ARB比ACEI更进一步,通过阻断受体来发挥作用。最近几年出现的新的A类药物是RNA,即脑啡肽酶抑制剂。

B类主要是指β受体阻断剂,这类阻断剂能够抑制心脏收缩,通过抑制β1受体降低心率,同时还能抑制交感神经的兴奋,从而达到降压的效果。

C类主要是钙通道阻断剂,主要是地平类药物,这类药物也是一大类的降压药,主要通过舒张动脉来达到降压效果,这类降压效果相对确切。

D类第一类是利尿剂,主要是通过减少容量负荷,增加尿液排出来达到降压效果。现在比较少用的一种是α受体阻断剂,因为其副作用较大,临床获益与副作用相抵消,因此获益不大,所以现在已退出一线降压药的范围。因此,临床上主要应用前面提到的五类降压药物。

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