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慢性胰腺炎需要手术吗

慢性胰腺炎 慢性胰腺炎治疗
主讲专家
周泉波
周泉波 主任医师

广东省人民医院 肝胆胰外科

简介:在肝胆胰良恶性疾病的微创手术治疗有极高造诣,擅长胰腺癌、肝癌、胆囊癌、壶腹部肿瘤等肿瘤的腹腔镜微创手术。
视频内容

慢性胰腺炎大多数情况下不需要手术治疗,主要采取对症治疗,针对疼痛和高血糖糖尿病等问题。通常需要口服止痛药或胰酶。除了药物治疗,慢性胰腺炎还有其他处理方法:

1. 内镜治疗:如果患者合并明显的胰管结石,导致胰管扩张,可以通过内镜碎石并取出。

2. 当内科治疗和内镜治疗不理想时,才会考虑手术治疗。手术指征包括:

- 对于顽固性腹部疼痛,形成对阿片类药物依赖,或用药剂量逐渐加大,严重影响生活。

- 由于压迫或炎症反应导致的梗阻,包括胃肠道梗阻、胆道梗阻,引起黄疸、区域性门脉高压、胰源性腹水,有时甚至导致区域性门脉高压引起的消化道出血,这些情况需要手术干预。

- 内镜无法治疗的伴有胰管病变的胰腺假性囊肿,这是慢性胰腺炎的并发症,需要手术处理。

- 发生假性动脉瘤、血管侵袭、巨大的假性囊肿,以及并发胰液内瘘、内镜治疗无效的患者,也可以采取手术治疗。

- 不能排除慢性胰腺炎有肿瘤恶变趋势的情况,也需要手术处理。

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