脂肪肝与脾大并不一定有关联。对于轻度或中度脂肪肝，以及早期脂肪肝，通常不会引起脾大。然而，如果脂肪肝发展到肝硬化阶段，特别是在失代偿期的肝硬化，可能会出现不同程度的脾大。
因此，脾大并不是脂肪肝特有的体征，也不一定会在脂肪肝患者中出现。
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