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治疗癌痛推荐多种镇痛药物联合应用吗?

癌痛
主讲专家
王秀文
王秀文 主任医师

广州市红十字会医院 肿瘤科

简介:对胰腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的内科化疗、靶向及免疫治疗;恶性肿瘤的癌症,营养支持治疗,靶向药物相关皮疹治疗。
视频内容

在癌痛的规范化治疗中,我们强调根据三阶梯原则按阶梯给药,并且更常见的是强调单一药物的使用。一般来说,对于多种癌痛镇痛药的联合使用是不推荐的。然而,在临床过程中,确实存在多种癌痛药物的使用情况。例如,在躯体痛和骨痛的治疗中,可能会有一阶梯的NSAIDs与三阶梯或二阶梯的药物联合使用,这样的组合是允许的,但并不推荐。此外,同一阶梯的药物联合,如三阶梯的吗啡与羟考酮或芬太尼的联合,以及二阶梯的曲马多与氨酚双氢可待因或曲马多与三阶梯药物的联合,从药理机制和临床应用来看,都是不推荐的方式。因此,在联合用药时,应讲究作用机制的互补,而不是无原则的互相联用。

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