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尿毒症咳嗽厉害怎么办

尿毒症 治疗尿毒症
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

如果尿毒症病人咳嗽,第一个反应看看是不是心衰,也就是肺水肿。由于尿毒症不能排尿,毒素、药物、水分在体内淤积,然后肺水肿的结果,特别是平卧的时候会更重,坐起来或站起来会相对好转,这个是心衰的表现。

其次,这个感染有可能是支气管炎和肺部感染,这个时候往往同时有咳嗽和咳痰,特别是黄痰,医生听诊的时候会听到一侧肺有湿罗音。

如果我们做胸片或者肺部的CT检查,会明确为什么会咳嗽。如果心衰还会看到心影的增大,还有一些少见的原因,就是在治疗过程中服用了某些药物会引起的干咳。这个药物主要是ACEI,在临床上如果吃的药里面降压药,比如贝那普利、依那普利,可以引起药物性的咳嗽。

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