成年隐睾不一定要切除，需要综合情况分析，综合多方面的因素来共同决定。
如果没有生育需求，为了防止隐睾的癌变，建议切除。当隐睾已经出现明显的萎缩、恶变或伴有其他严重的病变，通常建议切除隐睾，因为萎缩的睾丸基本失去功能，而恶变的睾丸不切除，可能会导致癌细胞扩散，严重的话会威胁身体健康。
然而，如果隐睾的大小、质地基本正常，而且经过评估后其功能尚可，也可以考虑保留。但需要密切观察和定期复查，包括睾丸彩超、肿瘤标志物检测，以便及时发现可能出现的异常。
此外，患者的年龄、健康状况、生育需求等因素也会影响决策。对于年轻、有生育需求且睾丸状况好的患者，医生可能会更倾向于保留睾丸，并采取相应的治疗措施来改善其功能。
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