以下几种因素会影响鼓膜穿孔的愈合：
1、最主要的因素就是感染：对于外伤性的鼓膜穿孔，一定会建议患者避免局部感染，即减少外耳道进水，因为水里有细菌，进入中耳腔就会引起中耳炎，中耳流脓、发炎就不容易导致鼓膜修复。
2、反复的中耳炎：如果细菌的毒力比较强，鼓膜穿孔就不容易愈合。对于本身就是中耳炎引起的鼓膜穿孔，就需要积极的抗感染治疗、外耳道滴药或中耳腔清洗，通过积极的换药，部分患者是可以自愈的。
3、嗜酸粒细胞性中耳炎、特殊感染：比如结核性中耳炎，鼓膜穿孔也不容易愈合，需要通过手术干预。
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