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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
肌酐的值跟体型、肌肉容积及年龄、性别都有关系。我们在计算肾小球滤过率的时候，认为肾小球滤过率低于15ml/min的时候，就是尿毒症期。笼统的说肌酐大于多少，一般来说肌酐大于400，就进入尿毒症期。，当然不同的种族、不同的体型、不同性别的人略有差别。
如何来计算肾小球滤过率？
我们是通过肌酐的清除率来估计的。也就是把肌酐水平，结合其他的一些生理参数套入公式。这个公式最著名的叫MDRD公式，这是过去美国人做的一个研究叫做修改饮食者（Modification of Diet in Renal Disease），就是说修改饮食在慢性肾脏病人中的作用，主要是为了限制蛋白。他们开发出一个公式，这个公式在网上很容易找到它的APP，能够来计算我们的肾小球球滤过率到底是多少。
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肌酐500是尿毒症的表示吗？要怎么看？
肌酐并不是一个固定值，与病人本身的提醒、肌肉容积、年龄甚至性别都有关系，在计算肾小球过滤的时候，正常情况下认为低于15毫升每分钟就是尿毒症的症状。如果说肌酐数值，一般而言大于400就算做尿毒症期，而肌酐500基本可以确诊... 详细»
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尿毒症病因
能够导致尿毒症的病因非常多，一般来说，患者的病情要持续很长时间。这种病情长期慢性损害肾脏组织，造成肾组织的硬化纤维化，最后才会导致尿毒症的状态。临床上常见的原因是糖尿病、高血压、慢性肾炎等等，比如糖尿病的患者的病史，至少... 详细»
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尿毒症的诊断
尿毒症属于一组临床综合征，并不是独立的个体疾病。疾病的发生对患者的肾脏损害非常大，以至肾脏功能衰竭。尿毒症的早期症状不够具体，通常以困倦、乏力以及胃口不佳等症状表现，以至患者容易被忽视，未能及时的发现。因此导致病情的延误... 详细»
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