甲状腺的囊实性结节可以是良性，但是也有可能是恶性的，要具体情况具体分析。
良性的甲状腺囊实性结节可以包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。这些结节通常生长比较缓慢，也不会对甲状腺功能产生明显的影响，而且很少引起症状，所以在超声检查中通常会有良性结节的表现，比如边界清晰，内部结构出现囊实性或实性，内部结构也没有微钙化等特征的存在。
然而，甲状腺囊实性结节也可能是恶性的甲状腺癌，尤其是在高风险人群中，比如有头颈部放射史、甲状腺癌家族史的患者，以及超声提示边界不规则、内部血流异常、周围有淋巴结的恶性征象的患者，都提示可能会是恶性的。
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