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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这个肯定是尿毒症了。
因为大约一个青壮年，就是40岁左右，肌酐大于400，我们就认为已经进入到CKD五期，也就是我们传统所说的尿毒症期，大约500可以认为是尿毒症期。尿毒症期不能单纯按公式来计算出它的肌酐清除率，来近似于估计肾小球滤过率。
肌酐清除率和肾小球滤过率是近似相等的，如果说已经小于15ml了，我们认为肾小球滤过率也小15ml了，所以还不能够单纯的靠肌酐这个值。但是肌酐计算出的肾小球滤过率，是我们公认的值，这跟年龄、性别、体型、肌肉发达不发达有关。
在临床上为了方便医生自己心里有底，大于500了上下一打量年龄和体型，我就告诉是尿毒症期了，已经没有问题了，已经进入到CKD的五期了。我们还会结合其他的指标，因为不会表现为单纯的肌酐的升高，尿素氮、胱抑素C、尿酸，这些指标也可以参考。
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肌酐500是尿毒症的表示吗？要怎么看？
肌酐并不是一个固定值，与病人本身的提醒、肌肉容积、年龄甚至性别都有关系，在计算肾小球过滤的时候，正常情况下认为低于15毫升每分钟就是尿毒症的症状。如果说肌酐数值，一般而言大于400就算做尿毒症期，而肌酐500基本可以确诊... 详细»
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尿毒症病因
能够导致尿毒症的病因非常多，一般来说，患者的病情要持续很长时间。这种病情长期慢性损害肾脏组织，造成肾组织的硬化纤维化，最后才会导致尿毒症的状态。临床上常见的原因是糖尿病、高血压、慢性肾炎等等，比如糖尿病的患者的病史，至少... 详细»
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尿毒症早期症状
在临床上，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。因此，出现尿毒症时，说明肾脏功能已经严重受损，需要及时治疗，否则会导致肾脏会受... 详细»
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