甲状腺的高回声结节严不严重，需要结合具体情况具体分析，具体可以分为以下情况：
1、不严重：大部分的高回声结节都是良性的，比如含有大量胶质的结节或钙化的良性腺瘤等，都可以出现高回声的结节。如果患者没有明显的临床症状，结节体积比较小而且比较稳定，通常这一类结节不需要急诊处理，只需要定期地监测、随访即可。
2、严重：如果高回声结节伴有临床症状，比如吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑等，可能提示结节比较大或位置比较特殊，已经对气管或食道造成压迫，这种情况下就需要引起重视了。
如果结节的性质不太理想，必要的时候甚至可能需要进行甲状腺的细针穿刺，来明确甲状腺结节的病理性质，以决定下一步的治疗方案。
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