要鉴别胸腔积液的良恶性，可以通过胸水的脱落细胞学检查，把胸水释放出来进行离心，再把离心以后的细胞拿到病理下去验证。如果发现了癌细胞，就可以判断并明确地告知患者这是恶性的胸腔积液；如果没有异型细胞、恶性细胞的胸腔积液，应该考虑是良性的胸腔积液。
胸腔积液分为良性的胸腔积液和恶性的胸腔积液。恶性胸腔积液，顾名思义就是因为恶性肿瘤在胸膜腔内形成的积液，通常多见于肺癌出现了晚期的胸膜播散，癌细胞进入胸膜腔内种植，导致胸膜腔的胸水增多。
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