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林肖雄 主治医师
简介：冠心病、高血压、心衰等常见病以及心血管急危重症诊疗，熟练掌握冠脉介入诊疗技术。
急性心力衰竭是一种非常严重的疾病，但如果能够得到及时的救治，很多时候病人的生命是可以得到挽救的。如果在家中发作急性心衰，首先应该及时拨打120，由120送往医院进行急救，一般会送到急诊科。在急诊科，常规的做法包括以下几个步骤：
1. 心电血氧监护：首先要给病人进行心电和血氧监护，查看患者的心跳、血压等重要体征，以及血氧水平。
2. 调整体位：由于平躺会增加回心血量，从而增加心脏负担，所以应该让病人坐起来，采取半坐卧位以减少回心血量和心脏负担。
3. 吸氧：急性心衰会影响呼吸功能，因此需要给病人吸氧，这对治疗非常重要。
4. 镇静：病人可能会处于惊恐、急躁、暴躁的状态，这会增加心脏耗氧，对治疗不利。因此，需要进行适当的镇静，但必须注意镇静的风险，确保使用得当。
5. 利尿和扩管：根据病人具体情况，如果体内血容量过多，会进行利尿；如果血压过高，会进行扩管治疗，以减少心脏前后负荷，这种治疗非常有效。
6. 升压和强心药物：如果心衰非常严重，甚至病人合并有休克状态，需要使用升压药物和强心药物来维持病人的血压。
7. 器械辅助循环：在更严重的情况下，可能需要使用器械辅助循环的治疗。
8. 透析和脱水治疗：如果病人本身肾功能有问题，可能还需要进行透析和脱水治疗。
9. 呼吸机使用：心衰会影响肺功能和呼吸，甚至造成明显的低氧血症。在这种情况下，可能需要使用呼吸机，包括无创和有创呼吸机。有创呼吸机需要先进行气管插管。
以上是可能用到的一些处理措施。
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