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郑东诞 副主任医师
简介：心内科复杂的急重症抢救，尤其是对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心肌炎等的抢救治疗。
心力衰竭的临床检查相对简单。要判断一个病人是否心衰，可以通过简单的血液检测初步了解心脏功能。例如，通过检测脑钠肽或其前体，如果数值升高，就可以初步判断心脏功能是否有心衰的表现。但需要注意的是，BMP（脑钠肽）的升高并不完全是由心衰引起的，它也可能是肾衰或肺部疾病引起的。并非所有的心衰都会导致BMP升高，有时候即使BMP值正常，病人也可能存在心衰。
除了血液检测，我们还需要从体检方面入手。临床的4处叩听是必须要进行的检查，通过听诊可以发现心脏功能的下降，可能会听到第三音或第四音，也就是常说的奔马律，或者是心律失常的改变，以及心脏的杂音。此外，体检时还需检查肺部是否有啰音，下肢是否有浮肿，这些都是判断心脏功能的重要指标。
初步检查还包括心电图，通过心电图可以观察是否有心脏负荷的增加。胸片检查可以观察心脏是否有扩大，肺部是否有淤血等表现。如果需要进一步检查，可以进行心脏彩超，以了解心脏的大小和射血功能情况。更深入的检查可能包括心脏CTA、心脏核磁共振或活动平板检查，具体是否需要进行这些检查，要根据病人的具体情况来决定。
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