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韩渊 主治医师
简介：冠心病和心脏瓣膜病的微创介入治疗，急诊介入技术救治危重急性心肌梗死，老年高危复杂冠脉病变等。
二尖瓣重度反流是否需要手术治疗，我认为这取决于多个因素，包括症状、心脏功能和合并症。对于有症状的重度二尖瓣关闭不全患者，如果出现呼吸困难、疲劳、心悸、胸痛等明显症状，建议进行手术治疗。这是因为这些患者的病情可能会迅速恶化，导致心脏功能进一步下降。对于那些在体检时发现二尖瓣关闭不全但没有症状的病人，实际上也需要考虑手术。
首先，除了通过超声心动图检查发现这一问题外，无症状但心脏功能障碍的病人需要通过超声心动图检查来观察心室是否会扩张或心功能是否下降。如果心室扩张或心动功能下降，这种情况下也需要手术。
另外，对于左室扩张的患者，手术干预的益处可能大于风险。还有关于心房压力或肺动脉压力增高的情况，手术可能是必要的，主要是为了防止心脏和肺功能进一步受损。包括心律失常在内的一些病人可能更适合手术治疗。对于继发性的情况，如心室扩大或心梗后心室扩张，手术的需求需要医生综合判断，最终决定是否需要手术。
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