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孙升云 主任医师
简介：对中西医结合治疗肾脏疾病（如急慢性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾结石、尿路感染、痛风肾、肾虚证等）、风湿病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肠胃病等.擅长运用中医药治疗疑难杂症。
通常，我们可以通过以下几个步骤来判断是否可能存在蛋白尿：
1. 观察小便：首先，检查自己的小便，特别是早晨起床后第一次小便的情况。注意泡沫是否多，是否为小泡沫，以及泡沫在便池上形成后是否不易散去。
2. 检查水肿：其次，观察是否有水肿现象。如果有水肿，可能存在蛋白尿，但并非绝对，因为水肿的原因多样，包括心性水肿、肝性水肿和营养不良性水肿。只有肾性水肿才可能伴随蛋白尿。
3. 泡沫多不等同于蛋白尿：仅凭泡沫多并不能断定是蛋白尿。
4. 尿常规检查：确定蛋白尿的金标准是进行尿常规检查。检查结果会显示1g-5g或1个加到5个加，以及是否出现减或加减号。
5. 微量蛋白尿检查：尿常规检查可能无法检测到小量的蛋白尿，例如糖尿病肾病患者。这时，需要进行微量尿蛋白检查或尿微量蛋白和尿肌酐比（ACR）检查。
6. ACR比值：当ACR比值大于30时，认为肾脏可能存在损伤，此时实际上已有蛋白尿，只是普通尿常规未能检测出来。
综上所述，判断是否为蛋白尿时，应重视尿常规、微量蛋白尿、尿白蛋白和肌酐比的检查，这些才是诊断蛋白尿的金标准。
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早晨蛋白尿
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