减重手术不能治疗1型糖尿病的原因要从机理上看。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，是因为免疫系统错误地把自己的胰岛细胞当成敌人，进行大量的破坏，从而导致人体完全分泌不出那么多的胰岛素，就只得通过外源性方式、打胰岛素来帮助降低血糖。
而2型糖尿病往往是因为肥胖或其他原因引起了胰岛素抵抗，人体分泌了很多胰岛素，只是胰岛素功能没有那么强劲，解除了胰岛素抵抗的话，血糖反而会好。所以通过减肥手术减少了体内的脂肪，改善了胰岛素抵抗，让分泌的胰岛素恢复到正常的功能，从而让糖尿病能够得到有效的改善，甚至完全缓解。
但是对于1型糖尿病，自体本身分泌不了那么多胰岛素，做了手术之后也不能分泌那么多胰岛素，从而无法治疗1型糖尿病。但是因为1型糖尿病长期使用胰岛素，会导致有一部分患者出现肥胖，这部分人可以进行单纯减肥。
虽然减重手术没法治疗1型糖尿病的问题，但是减轻体重对患者来说，也可以改善胰岛素的使用量和身体的负担。
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