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b27阳性一定是强直性脊柱炎吗

强直性脊柱炎 强直
主讲专家
肖丹
肖丹 主任医师

广东省人民医院 骨科中心-脊柱外科

简介:脊柱外科疾病的诊断和手术治疗椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄减压;显微镜下颈椎疾病前后路手术;显微镜下腰椎管狭窄腰椎滑脱的微创减压融合手术,脊柱微创技术;脊柱畸形截骨和矫形技术;脊柱退变性疾病:腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等;脊柱畸形:青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人脊柱畸形,青少年后凸畸形,强直性脊椎炎后凸畸形;脊柱骨折:颈椎骨折、胸腰椎骨折;其他脊柱疾病如脊柱肿瘤,脊柱感染,脊柱结核;
视频内容

HLA-B27阳性并不是诊断强直性脊柱炎的唯一条件,它是一个非常肯定的条件,但需要结合影像学改变和患者临床症状才能明确诊断。然而,90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性,这意味着阳性结果增加了诊断为强直性脊柱炎的可能性。此时,可以结合骶髂关节的MR检查,如果MR显示骶髂关节面破坏和炎性改变,就可以很好地诊断强直性脊柱炎。即使HLA-B27呈阴性,但如果骶髂关节MR显示问题,且存在临床症状,仍然可以诊断为强直性脊柱炎。

因此,HLA-B27阳性不是必要和充分的条件,而是一个需要参考的指标。

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