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肠梗阻的鉴别诊断要考虑哪些疾病

肠梗阻 鉴别
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

肠梗阻的鉴别诊断主要考虑以下几种疾病:

1、急性阑尾炎:出现急性腹痛与肠梗阻类似,体征主要是以右下腹固定压痛为标志,超声检查有助于鉴别诊断。

2、胆囊结石并发胆囊炎:可呈现右上腹剧烈的腹痛,有时可有腹膜炎的体征,与肠梗阻相似,以彩超检查作为鉴别诊断。

3、急性胰腺炎:有急性发作的腹痛,也有腹胀表现,通过了解患者的病史和查体,同时检查血常规、血淀粉酶、脂肪酶,做CT检查可以帮助鉴别诊断。

4、胃、十二指肠溃疡和急性穿孔:存在剧烈的腹痛和急性腹膜炎的表现,与绞窄性肠梗阻非常相似,X线检查可以作为鉴别诊断。

5、妇科疾病:对于急性腹痛的女性患者,还要额外注意是否有相关妇科疾病,如卵巢肿瘤、异位妊娠、盆腔炎等。

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