有功能性的肾上腺肿瘤不论大小都建议积极做手术，以恢复功能水平的平衡，防止发生更严重的疾病。
功能性肾上腺肿瘤包括嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤、皮质醇瘤和雄激素瘤等。这些肿瘤会产生大量的激素，导致机体出现高血压、水潴留、骨质疏松、血糖升高等症状，严重的还会导致危及生命的情况发生。
至于肿瘤的大小，一般直径小于4cm的肾上腺肿瘤通常被认为是良性的可能性更大，不会引起明显的恶性特征，因此手术指征相对比较宽。
但是，对于有功能的小肾上腺肿瘤，仍然需要进行手术，以防止激素水平紊乱导致严重的并发症。
而对于大于4cm的肿瘤，通常被认为是恶性肿瘤的可能性比较大，即使在无功能的情况下，通常也会考虑是恶性的。
因此，有功能性问题的肾上腺肿瘤手术治疗是非常重要的。
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