判断肾上腺肿瘤良恶性的方法有以下几种：
1、影像学检查：如彩超、CT扫描、磁共振、PET-CT等，可以提供关于肿瘤的大小、形状、结构和位置等信息。良性肿瘤通常具有边界清晰、规则形状并且比较小的特点；而恶性肿瘤通常具有不规则形状、不均匀密度或混合信号，而且可能比较大。
2、临床症状：良性肾上腺肿瘤通常没有明显的症状；而恶性肿瘤可能会导致疼痛、腹胀、恶心和体重下降等症状。不过一些恶性肿瘤可能会在早期没有明显的症状，因此仅根据症状无法确定肿瘤的良性或恶性。
3、组织活检：当影像学检查无法明确肿瘤性质的时候，医生可能进行肿瘤组织活检，通过穿刺或手术获取肿瘤组织样本，并进行病理学分析，观察肿瘤细胞的形态学特征和组织结构来确定肿瘤性质。
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