大多数体检发现的肾上腺肿瘤不需要手术。具体分析如下：
1、不需要手术：对于良性肾上腺肿瘤来说，一般情况下，如果病人没有明显的症状，而且肿瘤的大小不会对身体健康产生影响，医生可能会选择观察和监测，而不用手术治疗。医生会定期复查肿瘤的大小、生长情况，以确保没有出现进一步的恶化。如肿瘤开始出现生长，出现恶变的情况下，医生可能会建议积极手术来防止肿瘤继续增大。
2、需要手术：对于恶性肾上腺肿瘤来说，手术常常是首选办法，手术可以切除肿瘤，可能会包括切除一部分或全部的肾上腺组织。手术的范围和方式可能会根据肿瘤类型、大小、位置以及是否有远处转移等方面进行判断。
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