-
-
罗迪青 主任医师
简介：湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、皮肤真菌感染、银屑病等皮肤病以及尖锐湿疣、梅毒、淋病等性病传播疾病的诊断和治疗。
这个问题就可能我就稍许花多点时间跟大家讲一讲，支原体的话它是一个微生物，我们现在的话临床有几个支原体，一个是解脲支原体，一个是人型支原体，一个是生殖支原体，最常见是解脲支原体。
解脲支原体它是去分解尿素，所以叫解脲支原体，人型支原体都是分解精氨酸所以是人型，那个生殖支原体它是分解葡萄糖的，所以它有点不一样。那么为什么我们目前做的最多的是解脲支原体阳性，为什么这个情况？跟我们的试剂有关系，我们平时绝大部分医院做的支原体的培养基是液体培养基，我们是在这个培养基里面加了尿素，因为支原体分解尿素。
大家学过化学知道，支原体分解尿素出去产氨气，氨气跟水结合就变成氨离子跟氢氧根离子PH值上升，在这个培养基里面是加了个分红的，加了分红做指示剂，当培养基的PH值升高的时候，指示剂就会变红，所以培养基变红。
目前临床的话，它的培养基是这么做的，那么因为现在很多培养基都是用这个液体培养基。回头说，只要你里面能够引起这个培养变解的，只要引起培养基变解的东西都可以引起阳性，其实我们是利用这个培养基的颜色有没有变红，来判断是不是支原体感染，凡是这个液体培养基变红的，大家判断就是支原体感染。那么很多微生物有这个情况，包括奇异变形杆菌、念珠菌，甚至加特纳菌就是细菌性阴道炎，它都会引起PH值升高，会引起变红，大家判断支原体阳线，这是最大的遗患。
当然说支原体感染的话有一部分人就是确实是阳性，那么是跟药敏有关系，这跟这个药敏，你吃的药物不敏感，那么当然就治疗不彻底。但是根据我的观察，临床上大部分的人并不是本身支原体是反复阳性，而是因为培养基的问题，好多女性是因为本身还有细菌性阴道炎，再去做培养。那么这种情况下面的话，我觉得就是如果是你反复阳性的话，第一可以换个地方做检查；第二可以做过滤，因为支原体的特征是支原体本身不含细胞壁，不含细胞壁的话它可变形，那么我们过滤做培养，就是细菌它细胞壁，它有细胞壁的话就是你加药过滤的时候细菌它滤不下去，支原体的话就可以把它过滤，滤完以后我们再做培养，那么如果是支原体它在可以掉到培养基去，细菌就掉不去了，所以就把细菌跟念珠菌这一部分排除掉了，如果掉下去才能长出来这第一。
第二，我们可以就是做固体培养，因为我们现在做的是液体培养基，那么液体培养只要是指示剂变红都是阳性的。前面说过，再简单如果你不相信，你问医生要一个培养基，你去滴点氢氧化钾或者滴点氢氧化钠，或者放点小苏打进去立马变红，变成很漂亮，这是阳性但是这是假阳性。那么像这种情况的话，如果是怀疑的时候就做固体培养基，就用固体培养来看，如果支原体它长得菌都很漂亮，像个荷包蛋一样的，但是这个不是每家医院都可以做，第二不是每家医院都会看。
还有一个可以做PCR，当然PCR的话也要找个好点的地方，有些地方PCR的话做的比较毛或者是污染也会阳性，所以对于自己反复阳性的患者。我个人认为第一换个地方做培养，如果还是阳性那么就是做过滤培养，或者是做固体培养基或者做PCR，如果都是阳性的话那就综合治疗。
因为药敏结果报告就是四环素类、大环内脂类这些药敏结果，有时候仅供参考实话实说，这些药物我们支原体的培养基是在6.0~6.5，那么这些药物在6.0~6.5的活性并不是很好的，药敏结果并不能代表真实在体内的结果。所以不能完全看他的药敏结果，可以参考，他敏感的可以吃不敏感的不妨试一试，还有个两个药物联合治疗，我以前做个实验，联合治疗效果明显增加，大家可以试一下这个方法。
-
-
解脲支原体感染的危害
罗迪青 主任医师
-
-
解脲支原体感染的治疗
罗迪青 主任医师
-
-
解脲支原体感染的原因
罗迪青 主任医师
-
-
什么是解脲支原体感染
罗迪青 主任医师
-
-
解脲支原体感染的症状
罗迪青 主任医师
-
-
解脲支原体感染容易复发吗
罗迪青 主任医师
-
-
乐山市人民医院 皮肤性病变态反应激光
擅长：擅长冷冻、激光治...
-
-
乐山市人民医院 皮肤性病变态反应激光
擅长：擅长皮肤科急重症...
-
-
茂名市人民医院 皮肤性病科
擅长：擅长皮肤性病科的...
-
-
茂名市人民医院 皮肤性病科
擅长：擅长皮肤性病科的...
-
-
淄博市中心医院 皮肤性病科
擅长：擅长各种皮肤性病...
-
-
淄博市中心医院 皮肤性病科
擅长：擅长中西医结合诊...
-
-
杭州师范大学附属医院 皮肤性病科
擅长：银屑病，特应性皮...
-
-
西安市第八医院 皮肤性病科
擅长：传染病、性传播疾...
-
-
杭州师范大学附属医院 皮肤性病科
擅长：皮脂腺疾病，真菌...
-
-
湛江中心人民医院 神经内一科
擅长：擅长脑血管疾病介...
-
-
朝阳市中心医院 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症...
-
-
福建医科大学附属协和医院 消化内科
擅长：熟悉消化内科胃肠...
-
-
解脲支原体感染尿频怎么治疗
解脲支原体感染尿频，是患上了非淋菌性尿道炎的表现，对于这种情况，可给予一般治疗、药物治疗等。1、一般治疗：患者应注意个人卫生，保持外生殖器清洁，穿宽松、透气的内裤，勤换洗内裤。在治疗期间暂时避免性生活，同时应多喝水，避免... 详细»
-
-
解脲支原体阳性需要治疗吗
解脲支原体是一种病原微生物，解脲支原体阳性，说明患者感染了解脲支原体，可引发非淋菌性尿道炎这个性病。建议治疗如下:第一、可以使用四环素类抗生素进行口服，比如米诺环素，多西环素，四环素等。第二、可以选择大环内酯类的药物，比... 详细»
-
-
解脲支原体阳性可以怀孕吗
出现解脲支原体阳性的情况，是可以怀孕的。如果女性体内出现解脲支原体阳性的情况，这可能是身体受到解脲支原体的感染所引起的。此时需要在医生的指导下，使用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如盐酸多西环素胶囊、盐酸四环素胶囊，然后再... 详细»
公众号
头条号
百家号