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高血压脑出血的手术指征包括哪些

高血压 脑出血 手术指征
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

目前一般认为,大脑血肿>30ml、 小脑血肿>15ml、血肿破入脑室引起明显脑积水是神经外科手术干预的基本指征。

1、基底节区出血。中等量出血,壳核出血大于30毫升,丘脑出血大于15毫升。

2、小脑出血。易形成脑疝,出血量大于10毫升或直径大于三厘米或合并脑积水,应根据患者的具体情况,尽快进行手术治疗。

3、脑叶出血。高龄患者常为淀粉样血管病出血,除血肿大危及生命或有血管畸形引起需外科治疗以外,宜行内科保守治疗。

4、脑室出血。轻的部分型脑室出血可行内科保守治疗,重症的全脑室出血需脑脊液穿刺引流加腰穿放液治疗。

血肿越大,占位效应越显著,血肿内神经毒素含量越高,其目的在于尽快解除血肿对脑组织的压迫、缓解严重颅内高压及脑疝。

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