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郑朝阳 主任医师
简介：长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗，尤其是冠心病的支架治疗，起搏器植入，心律失常的射频消融治疗。
从目前推荐原则可以看出，ARB和ACEI是作为CKD患者降压治疗的首选，CCB也是比较好的选择。但要根据肾功能不全的程度。
1、对于CKD合并高血压患者的初始降压治疗应包括一种ACEI或ARB，单独或联合其他降压药，但不建议ACEI和ARB两药联合应用。
2、CKD 3-4期患者，应谨慎使用ACEI或ARB，初始剂量可减半，严密监测血钾和血肌酐水平，并及时调整药物剂量和剂型。
3、CCB均可应用于CKD伴高血压患者，其肾脏保护能力主要依赖其降压作用。
4、CKD 4-5期患者应用利尿剂时推荐应用袢利尿剂。
5、β受体阻滞剂可以对抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用，α/β受体阻滞剂具有较好的优势，可应用于不同时期CKD患者的降压治疗；
6、对于CKD 5期的患者，部分患者表现为难治性高血压，需要多种降压药联用。而血液透析患者使用ACEI或ARB应监测血钾和肌酐水平，要避免在透析血容量骤减阶段使用降压药，以免发生严重低血压。
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辽宁省金秋医院 心血管内科
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慢性肾衰肾功能不全
慢性肾衰或肾功能不全是指肾脏逐渐失去正常功能，不能有效滤清血液和排泄体内废物的疾病。慢性肾衰肾功能不全的主要原因包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎、逐渐发展的肾盂肾炎、多囊肾、肾小管间质病变等。这些疾病会引起肾脏的结构和... 详细»
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肾功能不全的诊断
肾功能不全指的是肾脏内的肾小球被破坏，导致身体内代谢活动、酸碱平衡出现紊乱的临床综合症后群。一般分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，如果不及时治疗，会引发严重的代谢性疾病。诊断方式如下。 详细»
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肾功能不全会怎样
肾脏除了排毒、排水的功能外还具有部分的内分泌功能。如果肾功能不全，可能会导致肾脏的排毒、排水等功能障碍从而诱发相关疾病。虽然肾功能不全的危害被广大患者所了解，但是很多人只是有一个概念，到底有哪些危害并不是非常了解，导致了... 详细»
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慢性肾功能不全的饮食
慢性肾功能不全主要是由于各种原因引起的肾功能受到的损伤，会导致患者出现有肾小球的滤过率下降，血肌酐升高等症状。慢性肾功能不全患者除了积极的进行治疗，平时一定要注意做好肾部的护理，饮食上要注意低盐低脂，减少蛋白质的摄入。 详细»
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慢性肾功能不全的饮食
简单来说有十大原则：（1）饮食以清淡为主；（2）不要喝老火汤，各种长时间炖煮的汤都不能喝。（3）不建议直接吃豆类，不过可以适量吃豆制品。（4）若是肾病合并高尿酸血症，要控制高嘌呤食物的摄入；（5）慢性肾功能不全患者容易出... 详细»
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