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主动脉瓣置换术后出现房颤严重吗

主动脉瓣置换术 房颤
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

主动脉瓣置换术后出现房颤会加重病情。

心脏外科手术后房颤的发病率约为30%。瓣膜置换术后房颤发生率较高(>50%)。机制包括心房结构改变、心包积液及炎症、心肌缺血、电解质紊乱、酸解平衡失调、自主神经调节以及肺静脉的折返和异位活动。术前心功能不全时左心房增大,左心房的改变,甚至纤维化,都会导致心电图异常波动,从而引起心房颤动的发作。

这可能发生在主动脉瓣置换术之前或之后,房颤通常发生在术后2~4天,可无症状,可自行终止。年龄越大伴左房增大,主动脉瓣置换术后发生长期房颤的风险越高。然而,主动脉瓣置换术后新发房颤为常见并发症,新发房颤的临床意义不仅在于心律失常发作本身,还在于其与住院时间延长、卒中、心肌梗死、心衰和死亡率等近远期并发症风险增加的相关性。

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