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二尖瓣置换术前有房颤做了手术以后能消除吗

二尖瓣置换术 房颤 手术
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

二尖瓣置换术前有房颤做了手术以后不一定消除,二尖瓣病变无论是风湿性的还是老年退行性的,都容易引发房颤。瓣膜病一旦发生房颤,会进一步加速病情的进展。二尖瓣病变术前合并房颤,还能不能通过手术将房颤治好,就这个问题而言还是要因人而异。

如果是瓣膜自身的病变而导致的严重狭窄或返流,就必须先进行瓣膜置换。术前如果房颤发作时间不长,且心房不是非常大,术中行迷宫手术,房颤有可能终止。如果房颤已发作多年且心房扩大显著,就算换过瓣,也一般来说迷宫手术的成功率不高。

对于瓣膜性房颤,早期消融手术的时机也是越早越好。另外瓣膜病合并房颤的卒中风险远远高于非瓣膜性房颤。所以,对于瓣膜性房颤,更应该积极进行抗凝治疗以预防栓塞性事件的发生。

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