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二尖瓣关闭不全会引起肺动脉高压吗

二尖瓣关闭不全 肺动脉高压
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

二尖瓣关闭不全可以引起肺动脉高压。

如果长期二尖瓣存在明显的关闭不全,会造成二尖瓣的明显反流,返流在收缩期进入左心房,在舒张期进入左心室,因而产生左心室容量负荷增加。逐渐导致左心室舒张末压升高,心室腔扩大。随着左心室的扩大,引起二尖瓣环扩大,反流面积增加,对血流动力学产生进一步影响,形成恶性循环,加快病程的进展,引起左心功能不全。二尖瓣关闭不全引起左心室功能改变的同时,左房压明显升高,继而肺循环系统淤血,肺血管压力和阻力升高,增加了右心室的后负荷,引起右心功能不全。

慢性二尖瓣关闭不全对肺动脉及右心室的影响要缓慢很多,这主要是由于左心室收缩时反流的血液长期冲击左心房致使左心房增大,舒张时左心房血液仍可通畅地进入左心室,左心房压力迅速下降,因而肺循环压力升高不明显。并发肺高压或肺水肿者比较少见,或进展缓慢。

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