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做完二尖瓣手术反复出现心包积液怎么治疗

心包积液 二尖瓣手术 治疗
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

二尖瓣瓣膜手术后出现心包积液与多种情况可能相关。

由于引流管位置放置不当或者卧床活动不及时,术后引流不干净,会有一些积血残留在胸腔、心包里;术后抗凝调整不好,一些小血管的破坏造成局部的出血;感染,造成局部组织的炎性渗出,多为细菌感染引起的,可以先用抗生素治疗,然后定期检查。

有可能与手术损伤有关系,如果是少量积液,可以等待其自行吸收,如果心包积液量较大,应进行心包穿刺,抽取积液。绝大部分病人的心包积液发生在术后一周至两周之内,积液量少,通常在一个月内消退。

此外,要注意排除右心功能不全的可能,心脏术后的患者由于心功能恢复欠佳,心血管状态存在差别,这种差别在心功能不全、心衰患者中更为明显。

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