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创伤性骨髓炎如何分期

骨髓炎 创伤性骨髓炎 分期
主讲专家
卢伟杰
卢伟杰 主任医师

广州医科大学附属第一医院 骨科

简介:关节外科(尤擅长人工髋、膝关节的置换和翻修手术)、脊柱微创外科、创伤骨折及骨质疏松性骨折的诊治。
视频内容

创伤性骨髓炎主要分为急性期和慢性期。

1、急性期:表现为骨折后或骨骼手术后,突然出现发热等急性炎症期所常有的全身症状。同时,局部出现红、肿、疼痛、凹陷性水肿及压痛等局部症状,创口或骨表面可有脓液溢出或分泌物明显增多。治疗方法包括立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔内;全身性使用抗生素,并按细菌培养及药敏试结果调整用药 ;分次清创,清除创口内异物、坏死组织与游离碎骨片。

2、慢性期:主要表现为伤口不能闭合,可遗留窦道或有骨外露,创口分泌物较多。因在骨端表面感染,故形成无骨痂包围的死腔。慢性期时往往有骨外露,皮质骨显露于空气中会干燥坏死,使邻近肉芽组织难以长入,处理方法是在皮质骨上钻孔,使孔内生长肉芽组织,覆盖骨面,待骨面生长肉芽组织后,予以植皮或以肌皮瓣覆盖创面。

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