当胃溃疡病变侵袭到胃壁上的小毛细血管产生胃出血的时候，患者会拉黑便，尤其是出血量稍微大的时候，还会解柏油样便（又黑又亮的大便）。
但是当胃溃疡比较浅、比较轻微的时候，通常大便只是轻微的改变，不会出现完全黑亮的大便。
所以，并不能简单通过是否有完全的柏油样黑变来判断是否有胃溃疡，胃溃疡的确诊还是要通过胃镜规范的筛查。出现黑便也不要紧张，也不一定完全是胃部出血或溃疡所导致，要查大便的情况，排除是否有出血的现象，再进一步明确诊断。
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