判断肺上的多发结节是否已经发生转移，要根据肺结节的变化程度来判断。
一般我们认为，如果肺癌发生了肺内转移，会出现主病灶和子病灶，或者就是原发病灶和转移灶，一般原发病灶的体积会大于转移灶。
如果肺内出现的结节大小都差不多或表现为磨玻璃结节、混合密度结节，这种不提示肺内转移。因为原发病灶和转移灶之间本身应该存在体积差异，或者是转移灶不会表现为磨玻璃结节。
如果肺里出现比较大的主病灶和很多小的子病灶，这种情况才要怀疑是不是肺上的结节发生肺内转移。
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