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巨幼细胞贫血的血液学指标

巨幼细胞性贫血 巨幼细胞性贫血诊断
主讲专家
吴泽霖
吴泽霖 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 儿科

简介:儿科常见疾病及疑难疾病的诊治,尤其擅长儿童血液系统疾病、儿童肿瘤、呼吸系统疾病的诊断及治疗。
视频内容

巨幼细胞性贫血的血液学指标主要有血常规、血涂片检查、血清维生素B12和叶酸水平测定等。

1、血常规:巨幼细胞性贫血患者的血红蛋白和红细胞计数通常偏低,白细胞、血小板计数也可见减少。贫血呈大细胞性,MCV>94fl,MCH>32pg。

2、血片检查:血片检查是一种直接观察血细胞形态和数量的检查方法。在巨幼细胞性贫血中,血片检查通常易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞,可见大量巨幼红细胞、多形性红细胞、巨核细胞和巨幼粒细胞。

3、血清维生素B12和叶酸水平测定:巨幼细胞性贫血的发生与维生素B12或叶酸缺乏有关。因此,测定血清维生素B12和叶酸水平,可以确定是否存在缺乏。血清维生素B12正常值为200~800ng/L,<100ng/L为缺乏。血清叶酸水平正常值为5~6ug/L,<3ug/L为缺乏。

除此之外,骨髓检查也可以确定巨幼细胞性贫血的病因和严重程度。骨髓象表现为增生活跃,以红系增生为主,粒系、红系均出现巨幼变,表现为胞体变大、核染色质粗松。

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