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巨幼细胞性贫血的治疗

巨幼细胞性贫血 巨幼细胞性贫血治疗
主讲专家
吴泽霖
吴泽霖 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 儿科

简介:儿科常见疾病及疑难疾病的诊治,尤其擅长儿童血液系统疾病、儿童肿瘤、呼吸系统疾病的诊断及治疗。
视频内容

巨幼细胞性贫血的治疗主要有以下几方面:

1、一般治疗:注意营养,及时添加辅食;加强护理,预防感染。

2、治疗基础疾病,去除病因,对引起维生素B12和叶酸缺乏的疾病给予积极治疗。

3、营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。

4、叶酸或维生素B12的补充治疗:叶酸缺乏者口服叶酸,剂量一般为5ug,每天3次,连续数周直至临床症状好转、血红蛋白恢复正常。同时口服维生素C有助于叶酸吸收。因使用抗叶酸代谢药物治疗而致病者,或者胃肠道不能吸收者,可注射四氢叶酸钙治疗。

维生素B12缺乏者肌内注射维生素B12,直至临床症状好转,血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗,每月肌注1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者,对治疗的反应不一,有时需大剂量、长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者,不宜单用叶酸治疗否则会加重维生素B12的缺乏,特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后,要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中,大量血钾进入新生成的细胞内,会突然出现低钾血症,应进行预防性补钾治疗。

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