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怎么预防巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血 巨幼细胞性贫血预防
主讲专家
吴泽霖
吴泽霖 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 儿科

简介:儿科常见疾病及疑难疾病的诊治,尤其擅长儿童血液系统疾病、儿童肿瘤、呼吸系统疾病的诊断及治疗。
视频内容

巨幼细胞性贫血主要的预防措施是针对不同的原因,而采取不同的方法。

1、营养性巨幼细胞贫血:长期叶酸摄入不足所引起的巨幼细胞贫血比维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血常见。主要原因是缺乏新鲜绿叶蔬菜、水果和动物食品,或者长期素食。日常生活中对食物烹煮过度,也是造成叶酸或维生素B12缺乏的原因之一。因此,日常生活中应注意进食新鲜绿色蔬菜,对食物进行合理的搭配,防止偏食,同时改进烹调方法。

2、妊娠期巨幼细胞贫血:主要原因是妇女因胎儿的需要,而增加叶酸的摄入量不足,肠道对叶酸的吸收能力较差,妊娠时的偏食、妊娠反应等引起的食欲不振等。妊娠期巨幼细胞贫血的预防首先应补充足够的叶酸。世界卫生组织推荐孕妇每日叶酸的需要量为800ug,哺乳期为600ug。

3、婴儿期巨幼细胞贫血:主要是由于生长发育较快和红细胞生成加速,对叶酸的需要量增加造成的。为防止婴幼儿期巨幼细胞性贫血,应提倡母乳喂养,及时添加各种辅食。对已发生巨幼细胞贫血者,应用叶酸进行治疗。世界卫生组织推荐的每日叶酸需要量为:6个月内婴儿40ug~50ug,7~12个月120ug,1~12岁200ug,13岁以上400ug。

4、其他:由于胃大部切除引起的巨幼细胞贫血患者应注意饮食结构,若已发生叶酸和维生素B12缺乏应及时补充;溶血、肿瘤和代谢引起的巨幼细胞贫血首先应治疗原发病,同时要补充足量的叶酸和维生素B12。

巨幼细胞性贫血应用叶酸和维生素B12治疗不满意时,应注意患者是否同时合并缺铁性贫血。因为大量红细胞生成时需要一定量的铁,且巨幼细胞贫血本身可合并缺铁,所以应及时补充铁剂。应用叶酸和维生素B12及铁剂治疗时,可同时服用维生素C,因维生素C有助于叶酸、维生素B12和铁剂的吸收。

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